|
Вирусология –
Риновирусная и реовирусная инфекция детей. Вирусная этиология заболевания, которое называют common cold, или заразный насморк, была доказана W. Kruse (1914) путем заражения здоровых людей введением им секретов из полости носа больного. В 1960 г. D. Tyrell выделил этот вирус, обнаружил 50 различных серотипов его, и они получили название риновирусов. Риновирусы относятся к группе пикорнавирусов (pico малый, rnа РНК), содержат РНК, размер вирусных частиц около 30 нм. Заболевания, вызванные риновирусами, встречаются в течение всего года. Источником инфекции является человек. Распространяется инфекция воздушно-капельным путем и попадает через верхние дыхательные пути (главным образом в полость носа), конъюнктиву глаза и носослезный канал. Среди известных этиологических факторов, вызывающих заболевания верхних дыхательных путей, риновирусам принадлежит ведущая роль. Риновирусы широко распространены и поражают все возрастные группы. Проявляется заболевание ринитом, поражением придаточных полостей носа, слуховой трубы, среднего уха. Имеются данные о связи риновирусов с обострением хронического бронхита и бронхиальной астмы. Основные патологические изменения локализуются на слизистой оболочке носа, где отмечается десквамация эпителия (без некроза) и гиперсекреция. При заболевании риновирусной инфекцией выявлена виремия [Вихнович Э. М. и др., 1976]. Экспериментальное риновирусное заболевание начинается постепенно, проявляется головной болью, слабостью, заложенностью носа. Температура (37,237,4 С) держалась 12 сут. Продолжительность ринита от 3 до 21 сут. Слизистая оболочка носа отечная, набухшая. Наблюдается умеренная гиперемия конъюнктив и слизистой оболочки зева. Описано заболевание детей в возрасте 5,6 и 29 мес под названием retino-meningo-encephalitis, при котором наблюдалось поражение нервной системы и сетчатки глаза (кровоизлияние в сетчатку обоих глаз). У одного ребенка из отделяемого зева был выделен риновирус. Реовирусная инфекция детей Возбудители этой инфекции были выделены в 1959 г. из группы ЕСНО-вирусов. Они содержат РНК, представлены тремя серотипами. Заболевание, вызываемое реовирусами, протекает с синдромом катара верхних дыхательных путей при нормальной или субфебрильной температуре с небольшим нарушением общего состояния. Иногда отмечают увеличение печени. Патологическая анатомия этой инфекции не изучена. В заключении описания острых вирусных респираторных инфекций следует отметить, что в настоящее время метод флюоресцирующих антител дал возможность выявить широкое распространение смешанных инфекций в связи с возможностью перекрестного инфицирования. Частота их, по данным разных авторов, достигает при заболеваниях у детей 46%. В последние годы при патологоанатомическом исследовании также отмечено преобладание различных ассоциаций вирусов, микоплазм и бактерий. В немногочисленных морфологических исследованиях острых респираторных инфекций смешанной этиологии показано развитие более тяжелых циркулятор-ных, дистрофических, воспалительных изменений в респираторном тракте, а также чаще возникающих и тяжелее протекающих внелегочных поражений. Особая тяжесть течения смешанных острых респираторных инфекций может быть, по-видимому, объяснена подавлением иммунных механизмов организма ребенка синергическим действием нескольких инфекционных агентов, среди которых большую роль играют вирусы. |
|
|
